发表时间:2023-09-06
当医生判断精子数量时,涉及两个因素,样本量和精子浓度。精子总数是精子浓度乘以样品量的乘积。这两个值一起告诉医生排精中有多少精子。样本量、浓度和精子总数的正常范围:
体积——排精的平均体积在1.5-5.0毫升之间。低容量有时与阻塞或逆行排精有关。
浓度——正常精子浓度为每毫升精液≥2000万个精子。计数减少可以表明精子发生异常或受损或阻塞,而计数增加通常在长期禁欲的情况下发现。
精子总数——低参考限制为每次排精3900万个精子。由于在辅助生殖过程中妊娠可能性的增加与精子总数的增加之间存在相关性,因此精子总数在临床上具有相关性。
精子运动和进展
此外,精子的运动和进展同样重要。精子穿越子宫和输卵管并使排卵卵子受精的能力取决于样本的运动和发育。在同房过程中,精子会进入阴道。精子必须游过子宫颈进入子宫。从子宫的一端游到另一端,精子须游到输卵管中等待的卵子。
考虑到精子的体积相对较小,精子移动所需的总距离可能只有10厘米,但这相当于精子跑了一场马拉松,大多数精子都没能到达目的地。
在这个过程中,一些精子会耗尽能量或游向错误的方向,而另一些精子可能会绕圈游动或游向错误的输卵管。到达卵子的精子总数不到1%。
评估精子活力和进展
活力指的是精子在原始排精中运动的百分比。如果样本的活动力大于百分之四十,则认为是正常的。
进展是指精子向前运动,记录为四个等级:
4:精子沿直线运动的快速前进过程。
3:精子向前移动,但速度较慢和/或呈弯曲方向。
2:精子移动缓慢,方向模糊
1:精子移动但不能向前移动。
0:精子没有活动迹象。
每天产生的精子细胞总数随着睾丸的大小而变化,但平均每个睾丸每天产生8500万个精子,并随着年龄的增长而减少。在每天产生的所有精子中,只有一小部分是可运动的。在排精过程中有足够比例的活动精子和良好的进展将有助于确定精子能够到达受精地点。
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