卵巢功能好不好，能不能做试管，不是只看AMH

　　试管婴儿的关键就是要有好的卵子和精子，而AMH(抗缪勒管激素)是目前用来判断卵巢生育卵子储备的主要指标之一。但是，AMH低，并不表示做不了试管，因为这个数值绝对不是唯一的指标。卵巢功能好不好、能不能做试管，从来不是一个数字单独决定的。医生还需要看其他的因素。

　　一、AMH到底在反映什么?

　　AMH就像是卵巢里的剩余的卵子，主要由卵巢里那些还没长大的小卵泡分泌，数值越高，代表卵巢里的卵子库存越充足，数值越低，说明库存量在减少。

　　但是，库存少不代表没有，更不代表质量差。因为做试管不仅要看卵子的数量，还要看卵子的质量。哪怕生育的卵子虽然剩余的不多，但剩下的每一个都是质量不错的卵子。那么即便AMH偏低，依然有机会取到高质量的卵子，成功配成优质胚胎。所以，单看AMH这一个指标，往往会让大家陷入不必要的焦虑。

　　二、除了AMH还看什么

　　在医生这里，一般要看四项才能综合判断卵巢功能和试管潜力，除了看AMH，还要结合以下三大核心指标。

　　1.年龄

　　年龄比AMH更硬核，因为这是影响试管婴儿成功率核心、不可逆的因素。它直接决定了卵子的质量。假如同样是AMH值是1.5，但是一位30岁的女性和一位42岁的女性，试管的成功率有可能差的很大。因为年轻女性的卵子染色体异常率低，即使AMH稍低，通过合适的促排方案，依然有很大机会获得健康的胚胎。所以，只要年龄有优势，千万不要因为AMH数值不理想就轻易放弃。

　　2.窦卵泡计数

　　也就是AFC指标。AMH是抽血看激素，而AFC是医生在月经第2-4天通过阴道B超，直接数一数双侧卵巢里直径2-9mm的小卵泡到底有几个。这是比较直观的清点方法。因为有时候AMH数值受检测误差影响偏低，但B超下一看，双侧卵巢的基础卵泡还有七八个，这就说明促排潜力依然很大。

　　AFC和AMH这两个数据相互印证，才能更准确地预测促排时能取到多少个卵子。

　　3.基础性激素

　　FSH，也是需要在月经第2-4天抽血检查的。它的作用是能够让卵巢工作。当卵巢功能下降时，大脑垂体就会分泌更多的FSH来催促卵泡生长。因此，如果FSH显著升高，很有可能表示卵巢功能在走下坡路，对促排药物的反应可能会变差。所以，医生会结合FSH和雌二醇(E2)的水平，来判断卵巢到底出于什么样的工作状态，综合考虑制定个性化的促排方案。

　　三、卵巢功能不好还能做试管吗?

　　如果检查的结果都表示卵巢功能差，能不能做试管呢?这个当然是可以，现代生殖医学有很多针对卵巢功能减退的定制化方案。

　　比如，对于卵巢储备功能下降的患者，医生可能会放弃大剂量的长方案，转而采用温和的微刺激方案或拮抗剂方案。这些方案的目的不是盲目追求取卵数量，而是少而精，集中力量让现有的几个基础卵泡发育成熟，争取获得高质量的卵子。

　　此外，医生还会结合你的子宫环境、男方的精子质量、以及是否有其他内分泌问题进行全面排查。

　　因为试管婴儿是一个需要考虑很多因素的综合性治疗项目，需要多维度考量，卵巢功能好坏只是其中一个环节，不能单独来判断试管的概率。

　　本文内容仅供参考，具体请以医嘱为准。