做试管真的可以筛掉“歪瓜裂枣”的精子吗？

　　很多人以为，试管婴儿就是把一堆精子和卵子放在一起让它们自己搞定。但其实，在实验室里，每一颗用于受精的精子，都经过了层层“海选”，目的只有一个：避开那些“歪瓜裂枣”，选出有可能孕育健康胚胎的“精英”。

　　一、第一步：洗精

　　刚取出的精液含有大量前列腺液、死精、白细胞和畸形精子。实验室首先进行精子洗涤：

　　通过离心+特殊培养液，去除精浆、杂质和不动精子;留下活力强、向前游动的精子群。这一步就能淘汰百分之七十以上的“不合格选手”。

　　二、第二步：优选

　　在一代试管中，医生会从洗涤后的精子中，挑选形态正常、运动轨迹直线、速度达标的个体，与卵子共培养。

　　而在二代试管(ICSI，单精子注射)中，胚胎师更是在显微镜下手动挑选一颗精子，用极细玻璃针直接注入卵子。虽然无法百分百判断DNA是否完好，但形态正常者染色体异常概率更低。

　　三、第三步：DNA碎片率筛查

　　有些精子外表光鲜，实则DNA断裂严重，易导致流产或胚胎停育。

　　若有反复流产史、抽烟、高温暴露等风险，医生会建议查精子DNA碎片率;若碎片率大于百分之三十，可能推荐抗氧化调理3个月后再取精，或直接用睾丸穿刺精子。

　　四、试管不能避开所有问题

　　形态正常 ≠ 染色体正常，目前技术无法在不损伤精子的前提下检测其染色体。

　　五、给准父母的建议

　　男方提前3个月戒烟酒、避免桑拿、补充锌+硒+辅酶Q10，提升精子质量;不必过度恐慌“畸形率高”，只要有一定比例正常精子，试管就有办法;若多次试管失败，可考虑查精子碎片率或尝试睾丸取精。

　　试管技术所谓“避开歪瓜裂枣”，本质是用科学放大自然选择的效率，男同胞们能做的就是在进周前，给精子们一个变“优秀”的机会。