子宫内膜厚度对试管婴儿成功率有影响吗？

试管婴儿又称体外受精-胚胎移植，是将男性精子与女性的卵子取出体外，按比例置入试管内培养受精，再将胚胎移植回女性的宫腔中着床妊娠。那么，子宫内膜厚度对试管婴儿的成功率有影响吗？

子宫内膜的周期是如何变化的？

1、增生期

子宫内膜超声表现：增生早期，宫内膜呈一薄回声线，厚约4-6mm。增生中期，子宫内膜逐渐显示三条强回声线，其间低回声区为两层功能内膜，内膜厚度约8-10mm。增生晚期，三线二区更加清晰可见，内膜厚度加宽，约9-10mm。

2、月经期

月经周期1-4日。此时雌、孕激素水平下降，使内膜中前列腺素的合成活化。前列腺素能刺激子宫肌层收缩而引起内膜功能层的螺旋小动脉持续痉挛，内膜血流减少。受损缺血的坏死组织面积逐渐扩大。组织变性、坏死，血管壁通透性增加，使血管破裂导致内膜底部血肿形成，促使组织坏死剥脱。变性、坏死的内膜与血液相混而排出，形成月经血。子宫内膜厚度可以达到8-10mm。

3、分泌期

黄体形成后，在孕激素作用下，子宫内膜呈分泌反应。分泌期也分早、中、晚期3期。

4、早期

月经周期15-19日。此期内膜腺体更长，屈曲更明显。腺上皮细胞的核下开始出现含糖原的小泡，称核下空泡，为分泌早期的组织学特征。

5、中期

月经周期20-23日。内膜较前更厚并呈锯齿状。腺体内的分泌上皮细胞顶端胞膜破裂，细胞内的糖原排入腺腔称顶浆分泌。此期间质高度水肿、疏松，螺旋小动脉增生、卷曲。

6、晚期

月经周期24-28日。此期为月经来潮前期。子宫内膜增厚呈海绵状。内膜腺体开口面向官腔，有糖原等分泌物溢出，间质更疏松、水肿，表面上皮细胞下的间质分化为肥大的蜕膜样细胞。此期螺旋小动脉迅速增长超出内膜厚度，也更弯曲，血管管腔也扩张。分泌晚期时，子宫内膜的厚度约为5-6mm。

试管婴儿移植后着床问题是决定试管婴儿能否成功的关键环节，子宫内膜厚度容易影响试管婴儿着床成功率。

为什么子宫内膜没有异常发现，而仍有失败的现象存在呢？

沈阳九州家圆医院试管婴儿权威专家廖希介绍，育龄夫妇双方正常的情况下，一个月受孕的机会只有百分之15。试管婴儿的妊娠率要高得多。一般每次临床妊娠率在百分之45-百分之50左右，尽管是这样，但仍有部分病人未能受孕。对未受孕者，如有冷冻胚胎，可在医务人员的安排下，一个月后行冻胚移植；如没有冷冻胚胎，可休息1-3个月后，行再次超排，体外受精助孕。影响“试管婴儿”成功率的因素很复杂，妇女年龄、卵巢状况，精子、卵子和胚胎质量以及遗传背景、盆腔环境、内分泌水平、不孕原因等方面都会影响试管婴儿的助孕成功率。另外，内膜、胚胎等外观无异常发现并不代表正常。