子宫内膜异位在悄悄伤害女性生育

当具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆粘膜以外的身体其他部位时称子宫内膜异位症。异位子宫内膜虽可生长在远离子宫的部位，但大多数病变出现在骨盆腔内生殖器官和其邻近器官的腹膜面，故临床常称骨盆腔子宫内膜异位症。子宫内膜亦可出现和生长在子宫肌层称子宫腺肌病。子宫腺肌病与子宫内膜异位症虽同为异位内膜引起的疾病，且两者亦可合并存在，但它们在组织发生学方面不同，临床表现亦有差异。

子宫内膜异位症的主要病理变化为异位内膜随卵巢激素的变化而发生周期性出血，伴有周围纤维组织增生和粘连形成，以致在病变区出现紫褐色斑点或小泡，发展为大小不等的紫蓝色实质结节或包块，但可因病变发生部位和程度不同而有所差异。

子宫内膜异位症的症状

症状因人而异，且可因病变部位不同而出现不同症状。部分患者无明显不适，例如：

1、痛经和持续下腹痛：继发性痛经是子宫内膜异位症的典型症状，且多随局部病变加重而逐年加剧。疼痛多位于下腹部及腰骶部，可放射至阴道、会阴、肛门或大腿，常于月经来潮前1-2日开始，经期第一日最剧，以后逐渐减轻，至月经干净时消失。疼痛的程度与病灶大小并不一定成正比。

2、月经失调：15～30%患者有经量增多、经期延长或经前点滴出血。月经失调可能与卵巢无排卵、黄体功能不足或同时合并有子宫腺肌病或子宫肌瘤有关。

3、不孕：正常妇女不孕约为15%，内膜异位症患者可高达40%。重度子宫内膜异位症患者不孕的原因可能与盆腔内器官和组织广泛粘连和输卵管蠕动减弱，以致影响卵子的排出、摄取和受精卵的运行有关。

4、性交痛：性交时由于子宫颈受到碰撞及子宫的收缩和向上提升，可引起疼痛，一般表现为深部性交痛，多见于直肠子宫陷凹有异位病灶或因病变导致子宫后倾固定的患者，且以月经来潮前性交痛更为明显。

5、其他特殊症状：肠道子宫内膜异位症患者可出现腹痛、腹泻或便秘，甚至有周期性少量便血。