发表时间:2023-11-27
习惯性流产是指在20周之前连续发生三次或三次以上的自然流产。有些医生可能认为两个或两个以上就算是习惯性流产。
习惯性流产的病因往往不清楚,可能是多因素的,在诊断和治疗方面有很多争议。病因包括遗传、解剖、内分泌、胎盘异常、激素问题、感染、吸烟和饮酒、暴露于环境因素、心理创伤和应激性的事件、某些凝血和免疫调节蛋白缺陷。
前三个月流产:遗传因素、内分泌代谢、感染、遗传性血栓形成、免疫和原因不明的因素。
妊娠中期流产:解剖异常可能是由于苗勒氏管发育不全、宫颈功能不全。
可能的习惯性流产原因一般分为以下几类:
解剖原因
有时,女性子宫的某些生理差异会降低她怀孕的可能。这可能意味着她的子宫形状不正常,或者她的子宫颈在某种程度上被削弱了,从而降低了她怀孕的可能。可能导致习惯性流产的解剖学因素包括:子宫间隔、宫颈机能不全、肌瘤、子宫疤痕。
凝血或免疫
凝血障碍导致流产的确切机制尚不清楚,但医生检测的这类疾病的主要情况被称为抗磷脂综合征、遗传性血栓性脉管炎,与晚期妊娠流失有关。其他基于免疫系统的流产原因,如自然杀伤细胞升高或HLA不相容。
内分泌原因
激素问题导致习惯性流产的观点是有争议的。例如,泌乳素升高、胰岛素抵抗、甲状腺。低孕激素被认为是习惯性流产的不确定原因。这些情况也与习惯性流产有关,还需较多的研究。
遗传的原因
有时,习惯性流产与染色体有关。35岁以上的女性男性比较容易产生染色体异常的卵子或精子。在其他情况下,一方或双方可能有平衡易位或其他隐性染色体异常,使夫妇在每次怀孕中流产的可能增加。
未知的原因
医生在习惯性流产的夫妇中,有一半的情况能找到的原因。另一半时候,病因不明。虽然由于未知原因的习惯性流产,但这一部分的夫妇仍有可能正常怀孕。
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