发表时间:2013-10-22
女性宫颈粘连会导致精子无法通过宫颈,使得受孕无法实现,从而导致不孕,通过宫腹腔镜联合术对付宫颈粘连效果好。 宫颈粘连往往由慢性宫颈炎迁延不愈所引发。人流是造成宫颈粘连原因之一,刮宫同样也可以造成宫颈粘连,同时宫颈糜烂造成宫颈粘连也较多。宫颈粘连常表现为闭经、腹痛、不孕等。当宫颈粘连致使精子无法通过宫颈时,受孕便不能实现。
根据粘连部位宫腔粘连可分为单纯性宫颈粘连、宫腔内粘连和宫颈宫腔粘连三类。腔镜技术解决了因为宫腔粘连所致的不孕。据介绍,宫腔镜具有检查、治疗双重功能,不仅能对粘连部位、范围及组织类型做出判断,并可准确、完全地分离粘连,以恢复宫腔形态,防止分离后重新形成粘连,促进损坏的子宫内膜修复。 对单纯性颈管内口粘连仅用海格器扩张即可,放置凡士林纱条防止再粘连。而对于子宫颈管及宫腔内有粘连者,需先用扩张器谨慎地探查扩张,直至能插入宫腔镜为止。
单纯子宫内膜粘连仅靠膨宫压力或宫腔镜体顶端即可分离,致密粘连需用活检钳、微型剪对粘连带进行撕剥和切断。中央部位粘连用此方法多能分离。边缘的粘连多为肌性组织成分。宫-腹腔镜联合术对付顽固宫腔粘连。一般的宫腔粘连采用宫腔镜都可以顺利分离,但遇到下列情况应考虑用宫-腹腔镜联合术:严重的子宫后壁粘连,输卵管口封闭;分离部分粘连后,子宫角部及输卵管口仍无法窥视;子宫输卵管造影提示有子宫周围静脉逆流,或输卵管梗阻;即使细的采针,也无法探入宫腔。
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