不孕不育检查前的了解也同样很关键

　　不孕不育的治疗重要，而治疗之前的诊断检查也是十分重要的项目，通过检查能够确诊病患的根本问题，找到来源，从根本治疗，达到事半功倍的效果。但是对于不孕不育的检查，很多人不太了解甚至可能是比较担忧的。

　　输卵管摄影

　　检查时机：导致不孕症的原因中，源于输卵管与子宫异常的病例相当常见。而要判断是否这两类问题引起，常用的检查方法是子宫输卵管摄影。这个检查是把显影剂注射入子宫与输卵管内，然后执行X光摄影。因此医师藉由X光片，可以了解输卵管是否有病变、阻塞与积水、子宫是否先天畸形、子宫腔是否有粘连与挤压变形等等。有些医疗机构基于设备或实际需要，会以通气或通水检查来取代子宫输卵管摄影的功能，不过其准确度较低。

　　检查步骤与并发症：检查的适当时机是在月经干净后且排卵之前。执行检查时，妇女躺在检查台上，检验人员先固定好子宫颈并安置注射显影剂的装置，然后妇女依循指导来改换身体位置，在这同时检验人员注射显影剂并照数张X光，如此即可完成。子宫输卵管摄影是一种相当安全的检查项目，时间短，结果比较准确，在经验丰富的医生操作下影响很小。

　　宫腔镜检查

　　适应症：子宫腔方面的病灶或其引起不孕的原因，除了超音波与子宫输卵管摄影之外，如果病况仍未明确或诊断无法确立时，医师可以进一步使用子宫镜深入子宫腔，直接目视并确认其实际状况。经由这个检查，子宫腔里的瘜肉、黏膜下肌瘤、子宫腔粘连、与子宫腔中隔等病灶，皆可一览无遗。因此子宫镜检查的适应症包括：其他检查(如子宫输卵管摄影)无法确定诊断的子宫腔病变、或是不明原因不孕症等等。而如果在设备与情况适合时，有时候在子宫镜检查之同时，也可以一并处理病灶(如此是兼具诊断与治疗的子宫镜手术)。

　　检查步骤与并发症：由于各医院诊所的设备与流程不同，以及考量是否同时执行治疗，因此子宫镜检查可能在门诊进行、也可以作为一日手术，术后即出院、或必要时也可以短暂住院1~2日观察。一般而言，医师会选择在患者月经刚结束不久执行子宫镜检查。诊断性子宫镜检查过程类似妇产科的内诊检查，通常不必麻醉，而患者以内诊姿势躺于检查台上，医生会使用比较细口径的硬式或软式子宫镜，通过阴道与子宫颈进入子宫腔内检查，因此患者没有外在的伤口。宫腔镜检查可以在短时间内完成，医生操作好的话患者不会有明显疼痛，休息过后即可出院。

　　基本精液检查

　　检查时机：因直接或间接的男性因素所造成的不孕症，约占所有不孕原因中的40%，因此基本精液检查应及早执行。有些人认为应先检查女性配偶，没问题之后才需检查男方，这是不正确的观念。精液检查的结果可以作为医师后续治疗方式之重要参考;例如：如果精液检查显示男性是无精症患者(也就是精液中没有精虫)，则治疗上应是男性优先接受评估，以便及早了解是否能由副睪丸或睪丸抽取精虫，以免把时间浪费于治疗女性配偶，而误了治疗先机。

　　收集精液：

　　1、男性禁欲2～7天。

　　2、以手淫方式把全部精液收集在医院诊所提供的容器(如集精杯)中，收集时应把精液直接射入容器中，而不可先使用市售保险套

　　或其他器皿取集。

　　3、收集精液的地点可以在医院诊所的取精室，如果不习惯、也可以在家里收集，并于射精后1小时内送至实验室。运送过程保持集精杯温度与体温相近，譬如冬天时可放大衣内袋。