子宫粘连的诊断

宫腔粘连是由于宫腔内膜受损后形成部分或全部粘连的病理现象。大约90%的病例因刮宫过度所引起，少数见于急性内膜炎后引起，有时与腺肌症并存。宫腔粘连通常可致月经过少，严重粘连可引起闭经。若粘连封闭部分宫腔，患者可能怀孕，但易发生流产、早产、异位妊娠、胎死宫内、胎盘植入、胎盘粘连及不孕。

宫腔粘连诊断宫腔镜检查是金标准。不但可以确诊粘连的程度且可确定粘连的类型。碘油造影和B超只是间接提示。

传统治疗是用扩张棒扩张，扩张后放宫内节育器。但这种手术盲目且不能完全恢复原来的宫腔形态，且再粘连的发生率高。宫腔镜下用电刀分离粘连是现在很多医院的治疗，电切易形成新的创伤造成新一轮粘连，使原有的病情加重。关于雌激素，大量外源激素进入机体反而抑制了内源性激素的产生，对防止粘连未必有效。

电子腹腔镜监护下进行宫腔镜冷刀或等离子分离术，术后放置生物防粘膜（安太专利）杜绝再粘连，取得良好的效果。关于手术次数，一般视情况而定，不拘泥于1次分离到位，也就是说分次分批的分离粘连效果反而更好些。冷器械分离粘连比单极电切效果好，等离子刀比冷器械又好。