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胚胎停育的治疗

发表时间:2013-10-23

胚胎停育,这是什么一种病呢?怎么会降临在她的头上?来自沈阳九州家圆医院专家向我们解释了,"胎停育" 在临床属于流产或死胎的范畴,但不同于孕中期和孕晚期的流产,它是在胚胎尚未形成的时候就停止了发育,清晰显示在B超下的胎停育表现为妊娠囊内胎芽或胎儿形态不整,无胎心搏动,或表现为妊娠囊枯萎。下面,我们从病因、诊断及治疗等方面来详细地了解一下胚胎停止发育的有关情况。

胎停育的病因可以有:

1.胎盘因素:如前置胎盘、胎盘早剥、帆状胎盘血管前置、急性绒毛膜炎、脐带打结、脐带扭转、脐带脱垂等。

2.胎儿因素如畸形、多胎、胎儿宫内发育迟缓、感染等。

3.孕妇因素如妊高征、过期妊娠、糖尿病、慢性肾炎、心血管疾病、全身和腹腔感染、中毒性休克等。子宫局部因素有子宫张力过大或收缩力过强、子宫旋转过度、子宫肌瘤、子宫畸形、子宫破裂、产妇仰卧位子宫压迫下腔静脉使子宫血液回流不畅等。约半数以上死胎均由上述各原因引起胎儿宫内缺氧所致,但仍有一部分死胎原因不明。

胎停育的早期诊断:

1. 症状:胎停育最明显的症状是阴道出血,部分患者伴有腹痛。另外,孕早期如果一些妊娠反应,例如孕吐、乳房胀痛突然停止,也很有可能是胎停育的征兆,孕妇也应该及时到医院进行检查。大多数孕妇胎儿停止发育后无明显症状,部分孕妇可能见红,一般无腹痛,这与先兆流产不同。

2. 诊断:病人有停经史,无论有无见红,在孕早期均应行B超检查,以免漏诊胎停育。B超监测胚胎,胎儿发育,如≥6周无妊娠囊,或虽有妊娠囊但变形皱缩,当妊娠囊已≥4cm却看不到胎芽,胎芽的头臂长度≥1.5cm却无胎心博动,即可判定胚胎或胎儿发育异常。后三种情况可以诊断为胎停育。另外血β-hcG测定也有助于胎停育的诊断。如≥5周,血β-hcG<100IU/L;≥6周,血β-hcG<2000IU/L,m提示绒毛膜促性腺激素分泌不足,动态观察其值不再上升者,则可判定绒毛上皮衰退,胚胎异常。

如何处理胎停育?

通常确定胎停育以后,医师就会进行适当的处理,通常会进行引产。大部分的胎停育,都可以经由阴道自然生产,并不需要开刀。如果死胎留在子宫内太久没有处理,会对母体产生不利的影响。通常胎死腹中的时间超过四个星期以上,就会出现血液凝固功能受损的并发症。

胎死腹中的引产过程和自然产生差不多,但是因为较小,所以出血的情形会比足月生产小,恢复也会较快。所以如果没有其他的问题,避孕3-6个月,就可以考虑再度。但是如果有异常的情形,例如高血压或是糖尿病,可能需要经过一番调养以后,再考虑。

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